竇性心律不整的五個常見問題

竇性心律不整（Sinus Arrhythmia）是心電圖中常見的心節律之一，我們常常一聽到有心律不整，就會擔憂是不是生病了！？儘管動物可能沒有任何臨床徵狀，我們也常常會緊張地去請教心臟專科，究竟需不需要針對竇性心律不整進行治療？究竟竇性心律不整是不是疾病？以下五個竇性心律不整的常見疑惑，帶大家一步一步了解。

什麼叫做竇性心律不整 (Sinus Arrhythmia)？

竇性心律不整是指源自竇房結而產生的不規則心律，心跳會有漸慢或漸快而形成一種週期。聽診時常常會聽的忽快忽慢的心跳速率，在心電圖上除了會見到R-R間隔變異超過10% ，其他的所有特徵皆符合正常的竇性心律標準。

從心電圖型上可以見到除了每個波型間隔不同外，皆符合竇性心律。資料來源：CardioBird快速心臟檢測報告

竇性心律不整是什麼原因造成的？

最常見的原因是因為迷走神經活性增加，而造成心節律的變化，通常不是心臟疾病所造成的。其中最常見的原因則是來自於呼吸的刺激，心律會因為吸氣時增加，吐氣時降低，特別是在短鼻吻的犬種，或是有慢性呼吸道疾病的動物，這些動物受到呼吸道的阻力上升，造成呼吸時迷走神經活性增加，所以可以見到很明顯的呼吸性竇性心律不整。

在貓咪則比較少見呼吸性的竇性心律不整，主要因為貓咪心跳和呼吸速率較快，且受交感神經影響較多，因此呼吸影響到心跳速率的狀況是比較少見的。

其他影響原因還有來自胃腸道、神經系統和眼部方面的影響，或是藥物（例如毛地黃），都會造成迷走神經的刺激而增加活性，引起竇性心律不整。

當發現有竇性心律不整時，代表心臟病嗎？

犬隻的竇性心律不整非常罕見是因為心臟疾病引起的，其大多與呼吸引起迷走神經活性增加有關。然而，在貓咪的竇性心律不整，比較少為呼吸性的，因此，當我們在貓咪上診察出竇性心律不整，應注意貓咪是否有心臟病的風險，或是迷走神經受到不正常的活化，需要進行近一步的診察來找出原因。

該怎麼診斷竇性心律不整？

雖然我們可以透過聽診聽到心跳速率忽快忽慢的狀況，但心律不整的唯一診斷黃金標準必須透過心電圖的檢測，基本上利用快速的單一導程的心電圖，即可在第二導程的檢測結果中確切診斷竇性心律不整。在貓咪則考量到其搭心臟病風險，若是檢查出竇性心律不整，則會再建議搭配相關臨床徵狀，進一步進行X光或是心臟超音波的檢查來確切找出心臟方面的問題。