竇性心律不整的五個常見問題

竇性心律不整的五個常見問題

竇性心律不整 (Sinus Arrhythmia)是心電圖中常見的心節律之一,我們常常一聽到有心律不整,就會擔憂是不是生病了!?儘管動物可能沒有任何臨床徵狀,我們也常常會緊張地去請教心臟專科,究竟需不需要針對竇性心律不整進行治療?究竟竇性心律不整是不是疾病?以下五個竇性心律不整的常見疑惑,帶大家一步一步了解。

什麼叫做竇性心律不整 (Sinus Arrhythmia)?

竇性心律不整是指源自竇房結而產生的不規則心律,心跳會有漸慢或漸快而形成一種週期。聽診時常常會聽的忽快忽慢的心跳速率,在心電圖上除了會見到R-R間隔變異超過10% ,其他的所有特徵皆符合正常的竇性心律標準。

什麼叫做竇性心律不整 (Sinus Arrhythmia)?什麼叫做竇性心律不整 (Sinus Arrhythmia)?

從心電圖型上可以見到除了每個波型間隔不同外,皆符合竇性心律。資料來源:CardioBird快速心臟檢測報告

 

竇性心律不整是什麼原因造成的?

最常見的原因是因為迷走神經活性增加,而造成心節律的變化,通常不是心臟疾病所造成的。其中最常見的原因則是來自於呼吸的刺激,心律會因為吸氣時增加,吐氣時降低,特別是在短鼻吻的犬種,或是有慢性呼吸道疾病的動物,這些動物受到呼吸道的阻力上升,造成呼吸時迷走神經活性增加,所以可以見到很明顯的呼吸性竇性心律不整。

在貓咪則比較少見呼吸性的竇性心律不整,主要因為貓咪心跳和呼吸速率較快,且受交感神經影響較多,因此呼吸影響到心跳速率的狀況是比較少見的。

其他影響原因還有來自胃腸道、神經系統和眼部方面的影響,或是藥物(例如毛地黃),都會造成迷走神經的刺激而增加活性,引起竇性心律不整。

當發現有竇性心律不整時,代表心臟病嗎?

犬隻的竇性心律不整非常罕見是因為心臟疾病引起的,其大多與呼吸引起迷走神經活性增加有關。然而,在貓咪的竇性心律不整,比較少為呼吸性的,因此,當我們在貓咪上診察出竇性心律不整,應注意貓咪是否有心臟病的風險,或是迷走神經受到不正常的活化,需要進行近一步的診察來找出原因。

該怎麼診斷竇性心律不整?

雖然我們可以透過聽診聽到心跳速率忽快忽慢的狀況,但心律不整的唯一診斷黃金標準必須透過心電圖的檢測,基本上利用快速的單一導程的心電圖,即可在第二導程的檢測結果中確切診斷竇性心律不整。在貓咪則考量到其搭心臟病風險,若是檢查出竇性心律不整,則會再建議搭配相關臨床徵狀,進一步進行X光或是心臟超音波的檢查來確切找出心臟方面的問題。

我們應該治療竇性心律不整嗎?

一般來說我們不需要針對竇性心律不整進行治療。然而應該評估竇性心律不整的原因,若是有需要則是針對其原因進行處理,如有臨床症狀,或是貓咪患有潛在的心臟問題,則需經過詳細診斷後,再針對病因進行治療。

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