寵物有心雜音等於有心臟病嗎？生理性和無害性的心雜音

ANIWARE獸醫師 謝函芸

聽診是寵物去動物醫院必做的項目之一，也是獸醫師在第一線把關心臟功能的重要檢查。獸醫師除了確認心跳的速度和節律外，是否有聽到「心雜音」也往往是很重要的關鍵。當寵物有心雜音的狀況發現時，往往就代表寵物有心臟病的徵兆，需要做進階的檢查，來評估寵物的心臟功能狀況。

有時候我們會遇到寵物明明看起來很健康，獸醫師卻檢查到有心雜音，甚至進行了進一步的檢查，竟然沒有其他的證據顯示心臟功能有異常形況，這往往會讓我們十分地困擾，到底我的寵物是否有心臟病！？

為什麼會有這樣的狀況呢？

其中有一個原因，有時候對某些狀況的寵物而言，心雜音通常不一定表示心臟功能出現了異常，獸醫師仍需要搭配寵物的臨床表徵，以及其他心臟功能的檢查，例如：X光、心電圖、心臟超音波等，來進一步診斷心臟病的發生。究竟，心雜音是否代表寵物得了心臟病？飼主要注意須什麼？

貓咪和幼犬的心雜音通常屬於正常生理表現，建議定期檢查注意寵物狀況

一般來說，貓咪和幼犬的心雜音通常是屬於正常的徵狀，這類的心雜音稱為功能性的心雜音(functional murmurs)，通常可分為生理性與無害性的心雜音 。

生理性的心雜音

Physiologic Murmur：

主要是因為心輸出量增加或血液黏滯度降低，常會與一些生理跡象相關（請見下表）。其特徵為高頻的心雜音並發生在心臟收縮早期與中期，於主動脈和肺動脈瓣附近的區域為最大聲，很少會擴充到其他的範圍。

無害性的心雜音

Innocent Murmur：

常常原因不明，但值得注意的是，寵物心臟完全沒也任何的問題，只是是因為這些動物的血液流量快大、速度快，所以聽起來的聲量通常是輕微的，不會比一般認定的第三期心雜音大聲，此心雜音常發生在收縮早期，一般來說會在二尖瓣與主動脈瓣區，但也有可能是發生在任何的瓣區。貓咪和幼犬往往都會有無害性的心雜音，而在幼犬通常會在5月齡之後消失，需要注意的是，若是超出此年紀，或是在幼犬上聽到明顯較大的雜音，以及發生在胸部右側的心雜音，有可能是具病理意義的，需要做詳細的檢查。

 

一般來說生理性和無害性的心雜音並不是代表寵物有心臟病，建議飼主多觀察寵物生活狀況並透過定期檢查來守護寵物的身體健康。

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