歡迎回到「轉捩點」系列，這個單元我們將聚焦來自獸醫同業的真實案例，展示ECG如何戲劇性地改變毛孩的治療結果。本期聚焦最具挑戰性的臨床困境之一：如何區分癲癇發作與心源性暈厥。
患者資訊：一隻 8 歲的拳師犬，近期在家中出現兩次「突然癱倒」的事件。
臨床表現：根據飼主描述，狗狗會突然倒下，身體僵硬，並出現划水動作，持續約 30 秒後逐漸恢復。每次發作都很短暫，狗狗之後能完全恢復正常。在診所的身體檢查及神經學檢查均未發現異常。
轉捩點 – 診斷性心電圖：
主要的排除診斷包括特發性癲癇與心源性暈厥。雖然症狀描述偏向癲癇，但犬種（拳師犬）引起了獸醫師對“心律失常性右心室心肌病（ARVC)”的高度懷疑。獸醫師使用 CardioBird心電圖進行檢測，結果揭示了關鍵訊息：頻繁、多型性心室早期收縮（VPCs）以及短暫心室心搏過速。
ECG發現與關鍵影響：
這項發現成為決定性「轉捩點」。雖然在實際癱倒事件中並未捕捉到心律失常，但在拳師犬中發現明顯心室異常搏動，強烈提示了潛在的 ARVC。這為我們提供了客觀證據，顯示癱倒事件更可能是由短暫、危及生命的心律失常所引起的暈厥，而非原發性癲癇發作。
這項 心電圖發現徹底改變了治療方向。獸醫師並未對患犬啟動抗癲癇藥物，而是確定心臟性疾病診斷，開始使用抗心律不整藥物（Sotalol），並安排 24 小時 Holter 監測以完整評估心律失常負荷。獸醫師也為飼主充分說明了疾病性質及治療的重要性，從根本上改變了對患犬的長期照顧與預後。
您的重點提示：
這個案例針對癱倒事件處理提供了一個重要教訓：
將 ECG 心電圖檢查作為任何癱倒事件的第一線檢查，您就可以擺脫猜測，依據事實行動。作為全球獸醫社群的一份子，您一定也希望運用科技揭示隱藏的真相，確保患者從一開始就能接受正確且可能挽救生命的治療。
您有自己的「轉捩點」案例嗎？我們很期待聽到您的故事。歡迎與我們分享！