ECG干擾解析101 第二部：認識與消除心電圖中的肌肉顫動與運動干擾

延續我們對電源線干擾（Powerline interference）的討論，這次要探討另外兩種常見的心電圖干擾來源：肌肉顫動（muscle tremor artifacts）與運動干擾（movement artifacts）。學會辨識、區分與解決這些問題，有助於獲得更乾淨的心電圖記錄。

認識你的干擾：快速比較表

特徵	電流干擾	肌肉顫動	動作干擾
波形	規則細小尖波（50/60Hz）	不規則細小「顫抖」	大幅、不規則波動
原因	電氣干擾	肌肉收縮	病患動作
最佳解法	改善皮膚接觸	放鬆肌肉	穩定病患

 

肌肉顫動干擾：隱晦的的干擾者

• 辨識方式：
  • 不規則、細小的基線震盪 （見圖1）
  • 常見原因：發抖、貓咪呼嚕聲、站立姿勢

• 實用解法：
  • 最佳擺位技巧：
    • 將電極夾遠離大肌肉群（使用腳掌/腕部/肘部而非大腿）（見圖2）
    • 右側臥或坐姿通常比站立姿勢更理想
    • 輕柔支撐四肢可減少顫動

• 通用技術: 
  • 確保四肢保持放鬆且有支撐
  • 為寒冷/緊張的病患保暖
  • 保定後等待5分鐘讓顫動自然平息

 

 

動作干擾：明顯的干擾者

• 辨識方式：
  • 大幅、不規則的基線擺動（見圖3）
  • 常與呼吸或掙扎動作同步
• 有效修正方法：
  • 病患穩定：
    • 貓咪可使用毛巾包裹法（burrito method）
    • 助手輕柔支撐四肢

• • 設備管理：
    • 固定鬆動的導線避免牽扯
    • 確保電極夾牢固固定
  • 記錄時機：
    • 對喘氣的狗，在呼吸間隙記錄
    • 必要時多次測量

 

故障排除流程

1. 使用比較表辨識干擾類型
2. 採用物種專屬處理方法
3. 重新記錄確認

 

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