超越節律列：隱藏在每份心電圖中的進階生理數據

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CardioBird 專題報告獻給獸醫同業

數十年來，心電圖（ECG）一直是您臨床實踐中不可或缺的工具，它作為評估心臟節律、傳導和型態的黃金標準是理所當然的。然而，如果您僅將心電圖用於查看 PQRST 波形和傳導阻滯，那麼您就錯失了關於您病患整體生理狀態的豐富數據。

在 CardioBird，我們將心電圖不僅視為一份心臟報告，更將其視為針對整個身體的自主神經系統 (Autonomic Nervous System/ ANS) 的精密連續感測器—這是控制壓力、疼痛和適應能力的隱藏線路。我們致力於將尖端獸醫科學轉化為您可以日常使用的實用指標。

以下是我們可以從心電圖中提取的、進階的非心臟相關洞見，以及它們為何對每一位病患（無論是常規健康檢查還是手術監測）都至關重要。

1. 自主神經報告卡：心率變異性 (Heart Rate Variability/ HRV)

心率變異性（HRV）是測量連續心跳之間時間間隔微小波動的指標¹。與直覺相反，一顆完美規律的心臟並非健康的 ¹・²。高度的變異性表明心血管系統具有彈性和適應性，反映了強大且平衡的自主神經系統。

HRV 是自主神經系統兩個分支之間動態平衡的代表：

交感神經張力： “戰鬥或逃跑 (fight-or-flight)”反應，與壓力和恐懼相關 ²。
副交感神經（迷走神經）張力： “休息和消化 (rest-and-digest)”反應，與平靜和恢復相關 ²。

透過分析像連續間隔差異的均方根 (Root Mean Square of Successive Differences/ RMSSD) 和高頻功率等 HRV 指標，我們可以非侵入性地量化壓力、評估恢復能力，並深入了解全身健康和動物福利。

2. 客觀疼痛評估：PTA 指數

獸醫學中最大的挑戰之一，是對疼痛和傷害感受進行客觀評估，尤其是在麻醉或無法溝通的病患中。在這一領域，一個專業的心電圖指標——副交感神經張力活動 (Parasympathetic Tone Activity/ PTA) 指數——證明了其無價的價值。

PTA 是一個源自進階 HRV 分析的連續指標，旨在測量手術期間的鎮痛/傷害感受平衡 ³。

工作原理： PTA 指數的評分範圍為 0 到 100。高分（接近 100）表示突出的副交感神經張力，與足夠的鎮痛和最小的手術刺激相關。相反，PTA 的下降則預示著交感神經激增，這通常由傷害性刺激（疼痛）觸發 ³。
臨床意義： 該指數可作為早期預警系統。對麻醉犬的研究顯示，至少 −18% 的動態 PTA 變化 (ΔPTA) 下降，可以預測隨後五分鐘內發生的不良血流動力學事件（例如心率或收縮壓顯著增加）³。監測 PTA 能讓您先發制人地調整鎮痛劑量，從而極大地提高病患安全和福利。

3. 更深層次的診斷：型態學 (Morphology)、呼吸和尺度 (Respiration and Scale)

除了自主神經系統之外，心電圖還提供關鍵的專業診斷數據：

品種特異性型態學： 標準心電圖成分——如 P 波持續時間、QRS 波群長度和 QT 間期——會因品種和體型而顯示出廣泛的變異 ⁴。例如，大型犬通常比小型犬有更低靜息心率 ⁴。準確解讀心電圖需要了解這些固有差異，確保正常的品種特異性變異不會被誤診為病理學。
心電圖衍生呼吸速率 (ECG-Derived Respiratory Rate/ EDR)： 心率會隨著呼吸週期自然地加速和減慢，這種現象稱為呼吸性竇性心律不整 ⁵。透過連續追蹤 R-R 間期中的這些變化，我們可以使用心電圖非侵入性地估計病患的呼吸速率 (ECG-Derived Respiratory Rate/ EDR) ⁵。這對於在清醒或恢復中的病患進行連續、低壓力的呼吸監測非常有用。

CardioBird：將科學轉化為實踐

這些進階指標的複雜性——從管理短期 HRV 數據到解讀品種特異性 QRS 規範，再到使用 PTA 等專業指數——突顯了 AI-ECG 服務為何至關重要。

在 CardioBird，我們的專長在於整合這些深層的生理學知識，確保每份處理過的心電圖都能提供最完整、科學上最嚴謹的評估。我們熱衷於為獸醫提供超越基本心臟篩查的工具，透過了解病患完整的生理故事來真正提升他們的實踐水平。

心電圖是您通往心臟和心靈的窗口。我們在此助您看清一切。

參考文獻

1 Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology, “Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use,” Circulation, vol. 93, no. 5, pp. 1043–1065, Mar. 1996.

2 Cleveland Clinic, “Heart Rate Variability (HRV),” Cleveland Clinic. [Online]. Available: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21773-heart-rate-variability-hrv.

3 J. Murrell et al., “Evaluation of the Parasympathetic Tone Activity (PTA) index to assess the analgesia/nociception balance in anaesthetised dogs,” Res Vet Sci, vol. 115, pp. 271–277, Dec. 2017.

4 A. Ghiță et al., “Analysis of electrocardiograms in different dog breeds,” Vet Med J, vol. 1, no. 1, pp. 25–34, 2024.

5 W. Karlen and C. Weber, “Evaluation of methods for estimation of respiratory frequency from the ECG,” in Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc, 2012, pp. 3842–3845

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