Artifact 101 Part II: 심전도에서 근육 떨림 및 움직임 아티팩트 이해와 해결

이전 시간에 전류 간섭(Powerline interference)에 대해 다뤘다면, 이번에는 심전도에 자주 나타나는 또 다른 두 가지 방해 요소, 즉 근육 떨림 아티팩트(muscle tremor artifact)와 움직임 아티팩트(movement artifact)를 살펴보겠습니다. 이를 식별하고 구분하며 해결하는 방법을 익히면 더 깨끗한 심전도 기록을 얻을 수 있습니다.

아티팩트 비교 표

특징	전류 간섭	근육 떨림	움직임 아티팩트
파형	규칙적인 미세 스파이크 (50/60Hz)	불규칙한 미세 ‘떨림’	크고 불규칙한 파동
원인	전기 간섭	근육 수축	환축의 움직임
해결책	피부 접촉 개선	근육 이완	환축 안정화

근육 떨림 아티팩트: 보이지 않는 훼방꾼

그림 1 – 근육 떨림 아티팩트의 예

식별 방법:
- 불규칙하고 미세한 기준선 떨림 (그림 1 참조)
- 흔한 원인: 추위로 인한 떨림, 고양이의 골골송, 서 있는 자세

실용적 해결 방법:

1. 최적의 자세:
  - 전극 집게를 큰 근육부위에서 멀리함 (허벅지 대신 팔꿈치/ 손목/ 발바닥 으로) (그림 – 2 참조)
  - 우측 측와위 또는 앉은 자세가 서 있는 자세보다 유리
  - 사지를 부드럽게 받쳐주면 떨림 감소
    그림 2 – 전극 집게를 큰 근육부위에서 멀리함 (허벅지 대신 팔꿈치/ 손목/ 발바닥 으로)
2. 일반 팁:
  - 사지가 편안하게 이완되고 지지되도록 유지
  - 추위나 스트레스 상태의 환축은 보온
  - 보정 후 5분 정도 기다려 떨림 완화

움직임 아티팩트: 명확한 방해자

그림 3 – 움직임 아티팩트의 예

식별 방법:
- 크고 불규칙한 기준선 흔들림 (그림 3 참조)
- 호흡 또는 버둥거림과 동기화되는 경우 많음

검증된 해결 방법:
1. 환축 안정화:
  - 고양이는 수건으로 감싸는 ‘부리토(burrito) 방식’ 사용
  - 보조자가 사지를 부드럽게 지지
2. 장비 관리:
  - 느슨한 케이블은 고정해 당김 방지
  - 전극 집게가 단단히 부착되었는지 확인
3. 기록 타이밍:
  - 헐떡이는 개는 호흡 사이에 기록
  - 필요 시 여러 번 측정